3,270 بازدید

بیمه تکمیلی گروهی سامان (طرح های sme)

بیمه تکمیلی sme سامان

بیمه تکمیلی گروهی سامان (طرح های sme)، بیمه سامان امکان خرید بیمه درمان تکمیلی برای شرکت ها و کسب و کارهایی که پرسنل آن ها کمتر از پنجاه نفر هستند را ایجاد نموده است. در گذشته گروه های 50 نفر به بالا امکان تهیه بیمه تکمیلی گروهی سامان را داشتند، اما با ارائه طرح های sme، امکان تهیه بیمه درمان تکمیلی شرکت سامان برای کسب و کار کوچک تر که کارمندان کمتری دارند نیز فراهم شد.

بیمه درمان تکمیلی گروهی چیست؟

بیمه های درمان تکمیلی به دو صورت گروهی و خانوادگی قابل تهیه می باشد. در بیمه تکمیلی گروهی که مخصوص شرکت ها، سازمان ها و … می باشد، کارکنان یک مجموعه به صورت دسته جمعی تحت پوشش های بیمه مذکور قرار می گیرند. معمولاً طرح های بیمه تکمیلی گروهی کمی متفاوت با بیمه های درمان انفرادی است و همچنین ممکن است شرایط متفاوتی برای آن حاکم باشد. به صورت کلی بیمه درمان تکمیلی بیمه ای است که هزینه های درمانی بیمه شده را طبق پوشش های مندرج در بیمه نامه و تا سقف معین شده پرداخت می نماید. به عنوان مثال، هزینه هایی مانند اعمال جراحی، هزینه بستری در بیمارستان، هزینه زایمان و نازایی ( با دوره انتظار) و .. در این بیمه نامه با احتساب فرانشیز ارائه می گردد.

مقاله فرانشیز چیست؟ را مطالعه نمایید.

شرایط بیمه تکمیلی گروهی سامان چیست؟

بیمه های درمان تکمیلی چه نوع گروهی و چه خانواده دارای شرایطی است که میبایست قبل از خرید بیمه نامه از آن ها آگاهی حاصل نمایید. شرایط طرح های تکمیلی sme سامان به شرح ذیل است.

  • از بازه سنی 0 تا 70 سال می توانند این بیمه را بدون اضافه نرخ سنی تهییه نمایند.
  • تهیه بیمه نامه درمان گروهی بدون داشتن دفترچه بیمه گر پایه (مانند تأمین اجتماعی) امکان پذیر است اما باید 18% هزینه بیشتر پرداخت نمایید. 
  •  صدرو بیمه نامه برای متقاضیانی که BMI یا همان شاخص توده بدنی آن ها بالای 40 می باشد امکان پذیر نیست.
  • فرانشیز همه طرح ها 10% می باشد.
  • حذف دوره انتظار با ارائه لیست تایید شده بیمه گرسال قبل به شرط عدم فاصله بیشتر از یک ماه از تاریخ اتمام بیمه نامه قبلی ، برای بیمه شده هایی که در لیست می باشند.
  • درصورت پرداخت اقساطی حداقل 30 %تا 50 %حق بیمه به صورت نقدی و مابقی نهایتا 6 قسط مساوی و متوالی تقسیط می شود.
  • دوره انتظار برای زایمان (طبیعی و سزارین)، نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی IVF, GIFT, ZIFT, IUI برابر با 9 ماه می باشد.
  • دوره انتظار برای بیماری های مزمن 3 ماه می باشد.

طرح های تکمیلیِ SME شرکت بیمه سامان

پوشش ها
سقف تعهدات (به تومان)
طرح اول
طرح دوم
طرح سوم
طرح چهار
طرح پنجم
بستری، جراحی عمومی
20.000.000
30,000,000
45,000,000
55,000,000
100,000,000
جراحی های تخصصی
40,000,000
60,000,000
90,000,000
110,000,000
200,000,000
آمبولانس (داخل و بین شهری)
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000
زایمان
4,000,000
5,000,000
5,500,000
7,500,000
8,000,000
پارا کلینیکی 1
2,000,000
2,500,000
3,000,000
5,500,000
10,000,000
پارا کلینیکی 2
2,000,000
2,500,000
3,000,000
5,500,000
10,000,000
جراحی های سرپایی
1,000,000
1,500,000
2,500,000
5,000,000
10,000,000
آزمایشگاهی
1,000,000
1,500,000
2,500,000
3,500,000
7,000,000
رفع عیوب انکساری دو چشم
2,000,000
3,000,000
3,500,000
4,000,000
7,000,000
غربالگری جنین
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
ویزیت، دارو و خدمات اورژانس
300,000
500,000
1,200,000
1,500,000
2,500,000
دندانپزشکی
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
درمان نازایی و ناباروری
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
4,000,000
سمعک (دوگوش)
150,000
200,000
300,000
400,000
500,000
عینک و لنز طبی
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
حق بیمه طرح ها (به تومان)
طرح ها
1 -50 نفر
150-51 نفر
200-151 نفر
طرح اول
1,996,800
1.766.400
1,689,600
طرح دوم
2,688,000
2,227,200
2,073,600
طرح سوم
2,918,400
2,380,800
2,227,200
طرح چهارم
3,302,400
2,764,800
2,611,200
طرح پنجم
3,993,600
3,456,000
3,225,600

استثنائات طرح های عبارتند از:

کلیه هزینه های چکاپ و واکسن، عقیم سازی (مگرآنکه جنبه درمانی باشد)، کلیه اعمال جراحی مربوط به چاقی همانند اسلیو معده، بای پس معده و … و همچنین تعویض مفصل زانو جزء استثنائات بوده و غیر قابل پرداخت می باشد.

جداول طرح های SME را می توانید با کلیک بر روی دکمه های ذیل دانلود نمایید.

بیمه تکمیلی گروهی سامان را چگونه و از کجا تهیه نماییم؟

برای خرید بیمه تکمیلی گروهی سامان یا همان طرح sme این شرکت، می توانید از سامانه بیمه خانه اقدام نمایید. به این منظور وارد لینک زیر شوید و سفارش خود را ثبت نمایید. سپس در اسرع وقت سفارش شما بررسی و جهت مشاوره و مراحل خرید هماهنگی های لازم با شما انجام می پذیرد.

برای مشاهده و خرید بیمه تکمیلی سامان طرح عقیق وارد شوید.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

آخرین مقالات
سایت بیمه
سایت بیمه

سایتِ بیمه سایتِ بیمه یا همان سایت های خرید آنلاین بیمه با ارائه خدمات بیمه ای به صورت آنلاین، آگاهی از انواع بیمه، قیمت ها،

بیشتر بخوانید »