بیمه تکمیلی SME سامان - طرح انفرادی و گروهی سامان
بیمه تکمیلی SME سامان – طرح انفرادی و گروهی سامان، بیمه سامان امکان خرید بیمه درمان تکمیلی برای شرکت ها و کسب و کارهایی که پرسنل آن ها کمتر از پنجاه نفر هستند را ارائه داده است. همچنین طرح تکمیلی اس ام ای سامان را اشخاص و خانواده ها نیز می توانند تهیه کنند. طرحی که هم برای پرسنل زیر 50 نفر که در گذشته کمتر از این تعداد امکان پذیر نبود و هم برای افراد به صورت تکی یا همان انفرادی قابل تهیه باشد.
بیمه درمان تکمیلی گروهی و انفرادی چیست؟
بیمه درمان تکمیلی بیمه ای است که هزینه های درمانی بیمه شده را که در بیمه نامه قید شده است تا سقف معینی تحت پوشش قرار می دهد. بنابراین هزینه هایی مانند اعمال جراحی، هزینه بستری در بیمارستان، هزینه زایمان و نازایی ( با دوره انتظار) و .. در این بیمه نامه با احتساب فرانشیز ارائه می گردد.
شرایط بیمه تکمیلی SME سامان چیست؟
- از بازه سنی 0 تا 70 سال می توانند این بیمه را بدون اضافه نرخ سنی تهییه نمایند.
- تهیه بیمه نامه درمان گروهی بدون داشتن دفترچه بیمه گر پایه (مانند تأمین اجتماعی) امکان پذیر است اما باید 18% هزینه بیشتر پرداخت نمایید.
- صدرو بیمه نامه برای متقاضیانی که BMI یا همان شاخص توده بدنی آن ها بالای 40 می باشد امکان پذیر نیست.
- فرانشیز همه طرح ها 10% می باشد.
- حذف دوره انتظار با ارائه لیست تایید شده بیمه گرسال قبل به شرط عدم فاصله بیشتر از یک ماه از تاریخ اتمام بیمه نامه قبلی ، برای بیمه شده هایی که در لیست می باشند.
- درصورت پرداخت اقساطی حداقل 30 %تا 50 %حق بیمه به صورت نقدی و مابقی نهایتا 6 قسط مساوی و متوالی تقسیط می شود.
- دوره انتظار برای زایمان (طبیعی و سزارین)، نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی IVF, GIFT, ZIFT, IUI برابر با 9 ماه می باشد.
- دوره انتظار برای بیماری های مزمن 3 ماه می باشد.
طرح های بیمه تکمیلی اس ام ای شرکت بیمه سامان
پوشش ها | سقف تعهدات (به تومان) | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
طرح اول | طرح دوم | طرح سوم | طرح چهار | طرح پنجم | ||
بستری، جراحی عمومی | 20.000.000 | 30,000,000 | 45,000,000 | 55,000,000 | 100,000,000 | |
جراحی های تخصصی | 40,000,000 | 60,000,000 | 90,000,000 | 110,000,000 | 200,000,000 | |
آمبولانس (داخل و بین شهری) | 200,000 | 300,000 | 400,000 | 500,000 | 600,000 | |
زایمان | 4,000,000 | 5,000,000 | 5,500,000 | 7,500,000 | 8,000,000 | |
پارا کلینیکی 1 | 2,000,000 | 2,500,000 | 3,000,000 | 5,500,000 | 10,000,000 | |
پارا کلینیکی 2 | 2,000,000 | 2,500,000 | 3,000,000 | 5,500,000 | 10,000,000 | |
جراحی های سرپایی | 1,000,000 | 1,500,000 | 2,500,000 | 5,000,000 | 10,000,000 | |
آزمایشگاهی | 1,000,000 | 1,500,000 | 2,500,000 | 3,500,000 | 7,000,000 | |
رفع عیوب انکساری دو چشم | 2,000,000 | 3,000,000 | 3,500,000 | 4,000,000 | 7,000,000 | |
غربالگری جنین | 1,000,000 | 1,500,000 | 2,000,000 | 2,500,000 | 3,000,000 | |
ویزیت، دارو و خدمات اورژانس | 300,000 | 500,000 | 1,200,000 | 1,500,000 | 2,500,000 | |
دندانپزشکی | 500,000 | 1,000,000 | 1,500,000 | 2,000,000 | 2,500,000 | |
درمان نازایی و ناباروری | 1,500,000 | 2,000,000 | 2,500,000 | 3,000,000 | 4,000,000 | |
سمعک (دوگوش) | 150,000 | 200,000 | 300,000 | 400,000 | 500,000 | |
عینک و لنز طبی | 150,000 | 200,000 | 250,000 | 300,000 | 350,000 | |
حق بیمه طرح ها (به تومان) | |||
|---|---|---|---|
طرح ها | 1 -50 نفر | 150-51 نفر | 200-151 نفر |
طرح اول | 1,996,800 | 1.766.400 | 1,689,600 |
طرح دوم | 2,688,000 | 2,227,200 | 2,073,600 |
طرح سوم | 2,918,400 | 2,380,800 | 2,227,200 |
طرح چهارم | 3,302,400 | 2,764,800 | 2,611,200 |
طرح پنجم | 3,993,600 | 3,456,000 | 3,225,600 |
استثنائات طرح های عبارتند از:
کلیه هزینه های چکاپ و واکسن، عقیم سازی (مگرآنکه جنبه درمانی باشد)، کلیه اعمال جراحی مربوط به چاقی همانند اسلیو معده، بای پس معده و … و همچنین تعویض مفصل زانو جزء استثنائات بوده و غیر قابل پرداخت می باشد.
جداول طرح های SME را می توانید با کلیک بر روی دکمه های ذیل دانلود نمایید.
بیمه تکمیلی sme سامان را چگونه و از کجا تهیه نماییم؟
برای خرید طرح sme سامان می توانید از سامانه بیمه خانه اقدام نمایید. به این منظور وارد لینک زیر شوید و سفارش خود را ثبت نمایید. سپس در اسرع وقت سفارش شما بررسی و جهت مشاوره و مراحل خرید هماهنگی های لازم با شما انجام می پذیرد.
برای مشاهده و خرید بیمه تکمیلی سامان طرح عقیق وارد شوید.
