بیمه درمان تکمیلی دی

جهتِ سفارش بیمه تکمیلی انفرادی شرکت بیمه دی، با فشردنِ دکمه ذیل و ثبت اطلاعاتِ درخواستی، اقدام نمایید.

طرح های بیمه درمان تکمیلی انفرادی دی

بیمه درمان تکمیلی انفرادی شرکت دی در 6 طرح (3 ستاره، 3 ستاره پلاس، 4 ستاره، 4 ستاره پلاس، 5 ستاره، 5 ستاره پلاس) با پوشش ها و حق بیمه های متفاوت ارائه می گردد. در جدول ذیل طرح ها همراه با پوشش های درمانی و سقف تعهدات، قابل مشاهده است.

نکته: تهیه بیمه درمان تکمیلی به شرط سلامت می باشد و باید پرسشنامه سلامت در نهایت صداقت پاسخ داده شود. پرسشنامه توسط پزشک معتمد شرکت بررسی می گردد و در صورتیکه مشکلی وجود داشته باشد یا آن مورد از موارد تحت پوشش حذف گشته (مورد مذکور استثناء می گردد) و بیمه نامه صادر می شود و یا (در مواردی مانند سرطان ها و ..) رد می شود. در صورت کتمان حقیقت، شرکت بیمه حقِ ابطال بیمه نامه را دارد.

موارد تحت پوشش	میزان تعهدات هر طرح تا سقف (به تومان)
طرح ها	تک ستاره	2 ستاره	3 ستاره	4 ستاره	5 ستاره
بستری و جراحی های عمومی	30,000,000	20,000,000	40,000,000	50,000,000	100,000,000
اعمال جراحی تخصصی	60,000,000	40,000,000	80,000,000	100,000,000	200,000,000
جراحی های مجاز سرپایی	ندارد	2,000,000	4,000,000	6,000,000	10,000,000
پوشش زایمان	ندارد	4,000,000	8,000,000	10,000,000	12,000,000
پوشش نازایی و ناباروری	ندارد	4,000,000	6,000,000	10,000,000	12,000,000
پارا کلینیکی گروه 1	ندارد	2,000,000	3,500,000	5,000,000	8,000,000
پارا کلینیکی گروه 2	ندارد	2,000,000	4,000,000	6,000,000	10,000,000
خدمات آزمایشگاهی	ندارد	2,000,000	3,000,000	4,000,000	6,000,000
ویزیت، دارو (مازاد بر سهم بیمه گر پایه) و خدمات اورژانس	ندارد	2,000,000	3,000,000	5,000,000	6,000,000
هزینه های عمومی دندانپزشکی	ندارد	ندارد	4,000,000	6,000,000	8,000,000
آمبولانش (شهری و بین شهری)	1,500,000	1,500,000	2,000,000	2,500,000	3,000,000
سمعک	ندارد	2,000,000	3,000,000	4,000,000	5,000,000

در جدول ذیل حق بیمه طرح ها بیمه تکمیلی انفرادی دی با توجه به بازه سنی متقاضیان و میزان فرانشیز قابل مشاهده می باشد.

فرانشیز: فرانشیز همان درصد یا مبلغی است که بایستی توسط خود بیمه شده پرداخت شود. در جدول ذیل حق بیمه طرح ها با احتساب فرانشیز 10% می باشد. (10% از هزینه درمان باید توسط خود بیمه شده پرداخت گردد.)

بازه سنی: حق بیمه طرح ها با توجه به سن متقاضیان متفاوت است. (هر چه سن متقاضی بیشتر باشد احتمال افزایش هزینه های درمانی برای وی وجود دارد.)

حق بیمه سالیانه طرح ها با فرانشیز 10% ( مبلغ به تومان) (پرداخت به صورت نقدی)
بازه سنی	تک ستاره	2 ستاره	3 ستاره	4 ستاره	5 ستاره
0-18 سال	1,956,000 تومان	7,044,000 تومان	10,680,000 تومان	13,848,000 تومان	16,308,000 تومان
19-50 سال	2,280,000 تومان	8,280,000 تومان	12,564,000 تومان	16,284,000 تومان	19,188,000 تومان
51-70 سال	2,964,000 تومان	10,764,000 تومان	16,332,000 تومان	21,180,000 تومان	24,948,000 تومان

همچنین در جدول ذیل حق بیمه طرح های درمان انفرادی دی با فرانشیز 20% محاسبه شده است.

حق بیمه سالیانه طرح ها با فرانشیز 20% ( مبلغ به تومان) (پرداخت به صورت نقدی)
بازه سنی	تک ستاره	2 ستاره	3 ستاره	4 ستاره	5 ستاره
0-18 سال	1,683,000 تومان	6,120,000 تومان	9,282,600 تومان	12,036,000 تومان	14,178,000 تومان
19-50 سال	1,980,000 تومان	7,200,000 تومان	10,920,000 تومان	14,160,000 تومان	16,680,000 تومان
51-70 سال	2,964,000 تومان	10,764,000 تومان	16,332,000 تومان	21,180,000 تومان	24,948,000 تومان

حق بیمه جداول برای پرداخت به صورت نقدی می باشد.

نکته: داشتن بیمه گر پایه (تامین اجتماعی، سلامت و ..) برای تهیه بیمه تکمیلی دی الزامی است و در غیر اینصورت، 15% اضافه نرخ به حق بیمه ها اضافه می گردد.

جدول طرح های بیمه درمان تکمیلی گروهی دی

در جدول ذیل پوشش ها و سقف تعهدات بیمه درمان تکمیلی گروهی (شرکتی) دی را مشاهده می نمایید. همچنین پوشش های اضافی موجود در جدول با پرداخت حق بیمه اضافی قابل تهیه می باشد.

جدول طرح های بیمه گروهی دی در حال بروزرسانی است.

موارد تحت پوشش	میزان تعهدات هر طرح تا سقف (به تومان)
طرح ها	طرح 1	طرح 2	طرح 3	طرح 4
بستری و جراحی عمومی	50,000,000	80,000,000	150,000,000	200,000,000
اعمال جراحی تخصصی	100,000,000	160,000,000	300,000,000	400,000,000
جراحی های مجاز سرپایی	7,000,000	10,000,000	12,000,000	15,000,000
پوشش زایمان	10,000,000	14,000,000	17,000,000	24,000,000
پوشش نازایی	10,000,000	12,000,000	15,000,000	18,000,000
پارا کلینیکی گروه 1	7,000,000	10,000,000	12,000,000	15,000,000
پارا کلینیکی گروه 2	7,000,000	10,000,000	12,000,000	15,000,000
رفع عیوب انکساری دو چشم	8,000,000	12,000,000	15,000,000	18,000,000
خدمات آزمایشگاهی و توانبخشی و غربالگری جنین	7,000,000	10,000,000	12,000,000	15,000,000
آمبولانش (شهری و بین شهری)	3,000,000	5,000,000	8,000,000	12,000,000
پوشش های اضافی	طرح 1	طرح 2	طرح 3	طرح 4
دندانپزشکی	3,000,000	7,000,000	10,000,000	12,000,000
ویزیت، دارو و اورژانس	3,000,000	5,000,000	8,000,000	10,000,000
عینک طبی	800,000	1,500,000	2,000,000	2,500,000
بیمه عمر و حوادث	50,000,000	80,000,000	150,000,000	200,000,000

نکته: خرید پوشش بیمه عمر و حوادث اجباری می باشد. (البته حق بیمه بسیار اندکی دارد.)

در جدول ذیل حق بیمه ماهیانه طرح های بیمه درمان تکمیلی شرکتی دی (تعداد تا 49 نفر)، با فرانشیز های 10، 20 و 30% قابل مشاهده است.

حق بیمه ماهیانه برای گروه های تا 49 نفر (پرداخت به صورت نقدی)
با فرانشیز	طرح 1	طرح 2	طرح 3	طرح 4
%10	238,000 تومان	324,000 تومان	406,000 تومان	468,000 تومان
%20	211,000 تومان	287,000 تومان	359,000 تومان	414,000 تومان
%30	183,000 تومان	249,000 تومان	312,000 تومان	360,000 تومان
قیمت پوشش های اضافی
%10	357,000 تومان	485,000 تومان	607,000 تومان	701,000 تومان
%20	315,000 تومان	429,000 تومان	537,000 تومان	620,000 تومان
%30	274,000 تومان	373,000 تومان	467,000 تومان	539,000 تومان

نکته: حق بیمه طرح ها برای افراد تا سن 59 سال می باشد. لذا برای سنین 60 تا 70 سال %50 اضافه نرخ و افراد 70 سال به بالا %100 اضافه نرخ تعلق می گیرد.

همچنین حق بیمه ماهیانه گروه های 50 تا 499 نفر با فرانشیز 10، 20، و 30% را در جدول ذیل مشاهده انمایید.

حق بیمه ماهیانه برای گروه های 50 تا 499 نفر (پرداخت به صورت نقدی)
با فرانشیز	طرح 1	طرح 2	طرح 3	طرح 4
%10	227,000 تومان	307,000 تومان	386,000 تومان	445,000 تومان
%20	200,000 تومان	272,000 تومان	341,000 تومان	394,000 تومان
%30	174,000 تومان	236,000 تومان	297,000 تومان	342,000 تومان
قیمت پوشش های اضافی
%10	338,000 تومان	462,000 تومان	577,000 تومان	666,000 تومان
%20	300,000 تومان	408,000 تومان	511,000 تومان	589,000 تومان
%30	261,000 تومان	355,000 تومان	440,000 تومان	512,000 تومان

جهت اضافه نمودن پوشش بیمه عمر و حوادث (فوت به هر علت فوت به علت حادثه-نقص عضو و از کارافتادگی دائم حادثی) مبالغ ذیل برای هر طرح به حق بیمه اضافه می شوند.

جدول حق بیمه ماهانه عمر و حادثه برای همه گروه ها
طرح ها	طرح 1	طرح 2	طرح 3	طرح 4
حق بیمه	16,000 تومان	25,000 تومان	48,000 تومان	64,000 تومان

همچنین می توانید توضیحات مربوط به پوشش ها را در جدول ذیل مطالعه نمایید.

موارد تحت پوشش	توضیحات پوشش های بیمه تکمیلی گروهی (SME) سامان
بستری، جراحی عمومی	جبران هزینه های بستری، جراحی در مراکز جراحی محدود و Day Care
اعمال جراحی های تخصصی	جبران هزینه های جراحی تخصصی شامل شیمی درمانی – رادیوتراپی – اعمال جراحی مرتبط با سرطان- مغز و اعصاب مرکزی و نخاع دیسک ستون فقرات -گامانایف قلب-پیوند ریه-پیوند کلیه-پیوند مغز استخوان و آنژیوپالستی عروق کرونر و عروق داخل مغزپیوندکبدو مغز استخوان
آمبولانس درون شهری	هزینههای آمبوالنس مشروط به بستری شدن درون شهری
انتقال با آمبوالنس برون شهری	هزینههای آمبوالنس مشروط به بستری شدن درون شهری
پوشش زایمان	جبران هزینه های زایمان اعم از طبیعی و سزارین
پاراکلینیکی 1	جبران انواع رادیوگرافی – آنزیوگرافی عروق محیطی- آنژیوگرافی چشم – سونوگرافی-ماموگرافی-انواع اسکن- ام آر آی-پزشکی هسته ای) شامل اسکن هسته ای و درمان رادیوایزوتوپ (دانسیتومتری)
پاراکلینیکی 2	جبران هزینه انواع آندوسکوپی، خدمات تشخیصی قلبی و عروقی شامل انواع الکتروکاردیوگرافی (نوار قلب)، انواع اکوکاردیوگرافی، انواع هولتر مانیتورینگ، تست ورزش، آنالیز پیس میکر، EECP، تیلت تست، خدمات تشخیصی تنفسی شامل (اسپیرومتری و PFT)، خدمات تشخیصی الکترومیلوگرافی و هدایت عصبی (NCV EMG)، الکتروانسفالوگرافی(EEG)، خدمات تشخیصی یورودینامیک (نوار مثانه)، خدمات تشخیصی و پرتو پزشکی چشم مانند اپتومتری، پریمتری، بیومتری و پنتاکم، شنوایی سنجی (انواع ادیومتری)
جراحی های مجاز سرپایی	جبران هزینه های اعمال مجاز سرپایی مانند شکستگی و در رفتگی، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی (به استثنای عیوب انکساری دید چشم)
خدمات آزمایشگاهی	جبران هزینه های خدمات آزمایشات تشخیصی - پزشکی شامل پاتولوژی، ژنتیک پزشکی و تست های آلرژیک و فیزیوتراپی، گفتار درمانی - کاردرمانی
رفع عیوب انکساری دو چشم	جبران هزینه های جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری دو چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر درجه نزدیک بینی، دوربینی، آستیگمات یا جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم 3 دیوپتر یا بیشتر باشد
غربالگری جنین	جبران هزینه های تست های غربالگری جنین شامل مارکرهای جنینی و آزمایشات ژنتیک جنین
ویزیت، دارو و خدمات اورژانس	هزینه ویزیت پزشکان عمومی، متخصص و فوق تخصص، فرانشیز دارو و ملزومات دارویی بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری، انواع تزریق - سرم درمانی
دندانپزشکی	هزینه های دندانپزشکی صرفاً محدود به کشیدن، جرمگیری، بروساژ، ترمیم، پر کردن، درمان ریشه و روکش با ارائه گرافی قبل و بعد از درمان
پوشش نازایی و نباروری	هزینه های درمان نازائی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط IUI، ZIFT، GIFT، میکرو اینجکشن و IVF
سمعک (دو گوش)	جبران هزینه خرید سمعک
عینک و لنز طبی	پرداخت هزینه های دریافت عینک یا لنز تماسی طبی با تجویز پزشک متخصص چشم پزشک

شرایط خرید طرح های درمان تکمیلی شرکتی دی

حداقل نفرات: برای خرید طرح ها جمع نفرات اصلی (پرسنل شرکت) و زیر مجموعه (همسر، فرزند و پدر و مادر) می بایست حداقل 10 نفر باشد.

آیا محدودیتی در انتخاب طرح ها وجود دارد؟ امکان تهیه پوشش های پایه بدون نیاز به پوشش های اضافی وجود دارد. در صورت تمایل به تهیه پوشش های اضافی، می بایست پوشش های پایه همان طرح یا یک طرح بالاتر یا پایین تر انتخاب شود. به طور مثال در صورت انتخاب طرح 2 پایه، پوششهای اضافی می تواند از طرح ،1 طرح 2 و یا طرح 3 انتخاب شود. همچنین کلیه بیمه شدگان این شرکت می بایست طرح یکسانی را انتخاب نمایند.

دوره انتظار به چه صورت است؟ در صورتی که شرکتی برای اولین سال اقدام به خرید بیمه تکمیلی برای پرسنل خود نماید، این طرح ها مشابه سایر شرکت های بیمه شامل دوره انتظار هستند. در بازه دوره انتظار برخی از پوشش ها در تعهد شرکت بیمه نیستند. پوشش بستری و جراحی تخصصی 3 ماه و پوشش زایمان 9 ماه دوره انتظار دارد. در صورتی که قرارداد بیمه تکمیلی قبلی شرکتی بلافاصله منعقد شود، دوره انتظار بیمه شدگان حذف خواهد شد. در این صورت می بایست لیست بیمه شدگان به تایید شرکت بیمه قبلی برسد.

آیا انتخاب پوشش عمر و جوادث اجباری است؟ بله، این پوشش در کنار بیمه تکمیلی عرضه می گردد. طرح بیمه عمر و حادثه می بایست مربوط به همان طرح درمان یا یک طرح بالاتر و یا یک طرح پایین تر از آن باشد. حق بیمه همه نفرات در بیمه عمر و حادثه یکسان است. لازم به ذکر است این پوشش بیمه ای به والدین و بازنشستگان ارائه نمی شود. همچنین حداکثر سقف سنی بیمه شدگان در بیمه عمر و حادثه 70 سال است. بیمه عمر و حادثه برای همسر و فرزندان اجباری نیست، اما در یک
شرکت یا باید همه همسر و فرزندان تحت پوشش قرار گیرند و یا هیچ یک از افراد زیرمجموعه پرسنل بیمه نشوند..

بیمه درمان تکمیلی دی

طرح های بیمه درمان تکمیلی انفرادی دی

جدول طرح های بیمه درمان تکمیلی گروهی دی

شرایط خرید طرح های درمان تکمیلی شرکتی دی

پیوند های مرتبط

فرم ورود به بیمه خانه

کاربر جدید هستید؟ ثبت نام در وب سایت بیمه خانه

ثبت نام در بیمه خانه

برای ورود کلیک کنید